免疫细胞治疗优势
什么是免疫细胞治疗

正常情况下,免疫系统可以识别并清除肿瘤微环境中的肿瘤细胞,但为了生存和生长,肿瘤细胞能够采用不同策略隐藏自己,使人体的免疫系统受到抑制或无法识别其存在,不能正常的杀伤肿瘤细胞,从而在抗肿瘤免疫应答的各阶段得以幸存。

免疫治疗就是通过重新启动并维持肿瘤-免疫循环,恢复机体正常的抗肿瘤免疫反应,从而控制与清除肿瘤的一种治疗方法。

癌症免疫细胞治疗,是从我们的身体中把与癌细胞和病毒等异物战斗的免疫细胞从患者血液中取出,在实验室培养增加数量,并增强或赋予其对癌细胞的识别度,回输到患者体内后,再次恢复患者免疫的力量,攻击肿瘤的治疗方法。现在,标准治疗包括三大疗法(手术、化疗、放射线治疗)都是从外部的力量杀死癌细胞,正常细胞也会被杀死或受伤。癌症免疫细胞治疗,是用患者自身的免疫细胞攻击癌细胞,不会攻击正常细胞,没有副作用,而且可以和三大标准疗法联合使用。

最近研究证明,免疫细胞治疗可以提高三大标准疗法的效果,提高患者的生存期,改善患者的生存质量。

免疫系统介绍

我们的身体具有免疫系统,可以把病毒、细菌等的异物视为敌人进行攻击。这个免疫系统由各种各样的免疫细胞组成,有直接攻击敌人的免疫细胞,有寻找敌人信息的免疫细胞,有传递敌人信息的免疫细胞,他们彼此相互合作,保护身体。但是,体内产生的细胞免疫系统异常,会导致免疫监视功能缺失,癌细胞无限分裂增殖下去,成为癌症。癌细胞会产生抑制免疫细胞功能的成分,随着癌症的发展,免疫细胞的力量被抑制的越来越弱,不能再控制癌症和消灭癌症。于是科学家考虑通过提高免疫功能,抑制癌细胞。

免疫系统和各治疗方法之间的关系发出战斗指令的助手T细胞、从巨噬细胞,树状细胞处接受敌人信息并战斗的杀手T细胞、与和敌人合体的抗体战斗的B淋巴球等。
如图示进行联合战斗

免疫治疗机制

癌症免疫细胞治疗,是从我们的身体中把与癌细胞和病毒等战斗的免疫细胞从患者血液、胸水、腹水当中取出,在实验室培养增加数量,并增强其对癌细胞识别能力,回输到体内后,再次恢复患者免疫的力量,攻击肿瘤的治疗方法。

现如今癌症标准治疗包括三大疗法(手术,化疗,放射线治疗)都是从外部的力量杀死癌细胞,正常细胞也会被杀死或受伤。而癌症免疫细胞治疗,是用患者自身的免疫细胞攻击癌细胞,不会攻击正常细胞,没有副作用,而且可以和三大标准疗法联合使用。

研究证明,免疫细胞治疗可以提高三大标准疗法的效果,提高患者的生存期,改善患者的生存质量

免疫细胞治疗适用患者

在日本免疫治疗已有超过6年,接受超过2万名癌症患者的治疗经验,其中众多患者同时使用化学疗法、放射线疗法和免疫细胞治疗。
化学疗法会损害免疫系统,所以联合使用可以提高患者免疫系统功能,提高患者化疗和放疗效果。

免疫细胞治疗分类
  • NK细胞疗法
  • 活性化淋巴球疗法
    (LAK疗法)
  • 肿瘤浸润性淋巴球疗法
    (TIL疗法)
  • 树状细胞注入疗法
    (DCI疗法)
  • 自体癌疫苗疗法

NK细胞疗法

在NK疗法(特异性免疫细胞疗法)使用的细胞中,NK(natural killer cell,NK)细胞的效果尤其引人注意。

作为最原始的自然免疫细胞NK细胞是淋巴球的一种,起到自然免疫的中心作用,具有将感染病毒的细胞和癌细胞结合起来杀伤的作用。NK细胞具有攻击异物的特性。据说健康人每天在体内也会产生3000个~6,000个左右的癌细胞,最早发现并杀伤癌细胞的是NK细胞。有研究显示,癌症患者的NK细胞活性与健康人士相比要低很多。通过培养具有最高杀伤癌细胞确定性的NK细胞,并使其高活性化,通过点滴的形式回输至体内,是日本NK治疗法的宗旨。

治疗是从抽血50CC开始。一般的献血是400CC,所以相比来说是非常少量的。
之后,约需2周时间,在无菌状态下保存并在最尖端的培养设施中,由经验丰富的培养技师进行培养、活性化,成数百数千倍的增殖NK细胞。
健康的人拥有的NK细胞数约为1亿个,所以会以4亿~5亿个为目标培养NK细胞。(培养NK细胞数值的标准,会根据培养时间和患者的状态有所差异。)之后像生理盐水一样,通过点滴的方式回输到患者体内。

活性化淋巴球疗法(LAK疗法)

LAK疗法是通过提高全神的免疫力来攻击癌症的治疗方法。主要是激活和增值约1000倍的助手T细胞,杀手T细胞(也包含一部分NK细胞)将其回输到患者自身体内的方法,包含大量的助手T细胞。收取患者血液(20 ~ 40ml),在实验室用特殊的方法将淋巴球分离,并在其上加上IL-2(interoikin-2)和CD3抗体,经过约2周的培养(不过,根据淋巴球的状态不同也有花费3周左右)。将增加约1000倍的淋巴球通过点滴的形式回输至患者体内。

通过血液提取免疫细胞

肿瘤浸润性淋巴球疗法(TIL疗法)

一旦癌细胞在胸和肚子里存在积水的话,患者及其家属就开始有如同被推落谷底一般的想法,“已经到此为止了”。在这种情况下,一般是穿刺、过滤蛋白质和彻底放弃治疗。但是,在胸水、腹水中存在癌细胞的情况下,为了抑制癌细胞,淋巴球也是存在的。这个存在的淋巴球被认为具有认识癌的抗原(标记)。培养这个淋巴球,通过点滴(血管内),向胸腔内或腹腔内回输的方法叫做TL。

从穿刺或者抽血那天开始到通过点滴向体内回输所要花费的时间是,第一期间花费3周左右。第二期间以后的点滴需要两周左右。因为治疗所需要次数有限,所以基本平均4 ~ 6次的给药。

治疗效果

案例1:胰腺癌非手术患者,在其他医院被告知还有 1 - 2个月生命的情况下,通过免疫细胞治疗渡过了2年以上QOL(高品质医养生活)正常的日常生活。

案例2:通过TIL治疗后数个月,多数肺癌患者胸水消失。

树状细胞疗法(DCI疗法)

树状细胞会吞食癌细胞和细菌等的病原体,其中一部分作为抗原,让T细胞认识,并且放出使T细胞活性化的细胞激活素。

换句话说,树状细胞是免疫反应的开始,指示目标的免疫机构的中枢细胞。

树状细胞肿瘤注入疗法,是进行分享采血,取出所谓的单球细胞追加其细胞激活素,人工地使之分化、增殖出吞食能力强的树状细胞。

将树状细胞打入病灶内,在那里吞食癌细胞,吸收癌细胞的信息后从淋巴管向淋巴节移动,并向杀手T淋巴球等传达吸收的癌抗原,命令其攻击肿瘤的方法。

自体癌疫苗疗法

将患者通过手术摘除的癌组织,通过科学方法保存,在其没有完全坏死之前,通过使用特殊的免疫刺激剂(adjuvant)加工,作为自体癌症疫苗使用的治疗方法。一旦使用自体癌疫苗,其在体内的免疫细胞被激活,变得活跃地杀死癌细胞。以达到防止癌症复发、预防转移、以及杀死残存的微波癌细胞的治疗为目的。

本治疗方法由日本公司开发,具有非常科学的临床效果依据。曾在美国癌症学会权威学术杂志上发表过论文(Clinical cancer Research.10:1574-1579,2004),并已取得国际认证。

是使用用于病理诊断取得的癌细胞组织(被福尔马林浸泡的癌组织和被石腊块掩埋的癌组织)施行的可行治疗方法。另外需要使用1.5G以上的癌组织(拇指大小)。小于1.5G的话不能施行治疗(根据情况也有治疗的可能,详情请与医生咨询。)

自体癌疫苗制作之前约需要1周时间,1~1.5个月内共计接种5次(疫苗前后各1次的DTH检验,癌疫苗3次)。自体癌疫苗注射根据患者的状态有所差异。短的话有时需间隔一周。

※副作用仅是注射部位的皮肤炎症和暂时性的轻微发热。

进一步了解 治疗效果 ∨
怎么选择治疗方案

那么,如此多的治疗方法,怎么区别使用呢?原则上,从以下三个角度慎重考虑,为患者提出最适合的治疗方案

免疫是各种各样的免疫细胞形成复杂的系统并互相协助排除敌人。
需要使用哪个免疫细胞的治疗,因为根据患者每个人的癌细胞的性质,免疫的状态不同,需要取舍选择用于治疗的各种免疫细胞。
为了选出最适合每个患者的治疗方法,在开始治疗之前对患者的免疫状态进行全面的检查。
同时,如果有取出的癌组织的情况下,检查癌组织,可以把握癌的状态。
免疫细胞治疗效果

这里介绍的治疗效果的数据,是日本医院或者其合作医疗机构,1999年4月~2009年3月间进行了1疗程(6次)以上的免疫细胞治疗的患者5,460名中,归总了肺、胃、大肠、肝、胰、乳、子宫、卵巢原发癌患者1198病例。

从上述内容可以看出,大约半数的患者,癌细胞缩小,或者在一定期间内抑制癌症的进展(※)。

(※)病情总控制率:54.0%

其中:完全奏效 1.4%        部分奏效 11.9%
          长期稳定 12.1%      稳定 28.6%

[完全奏效]癌在图像上完全消失、[部分奏效]癌细胞直径缩小了30%以上、[长期稳定]癌细胞未缩小至30%,但同时未有在的变化且持续达6个月以上、未满6个月为稳定状态。
并且把癌细胞没能停止生长的情况称为[进行],以上这些被称作[RECIST方针],作为国际上被使用的治疗效果判定的指导方针。

另外,作为上述治疗效果数据对象的1,198名患者中,有只接受免疫细胞治疗的患者,也有同时使用化学疗法等其他治疗方法的患者。

关于其效果,如下所示

只接受免疫细胞治疗的情况:病情控制率53.4%,有效率21.7%,奏效率5.9%p>

与其他治疗并用的情况:病情控制率57.4%,有效率27.4%、奏效率17.0%。

免疫细胞治疗安全

免疫细胞治疗安全性

雅堂合作的癌症专科医院,设立有厚生劳动省认证的培养中心,确保高度的安全性,向癌症患者及家属提供安心,满意的治疗。

细胞培养实验室标准

无菌绿色实验室实行GMP标准,经过3种过滤(HEPA过滤),空气洁净度为Class 10,000,即在1f3(1立方英尺≒28.3升)空间内存在粉尘等粒子10,000个以下。(注:郊外住宅地标准Class 400,000,办公室标准Class 1,000,000)。

更有经验丰富的培养技师,着灭菌服、口罩、手套,在洁净度为Class100的无菌操作机柜内,对每位患者的细胞进行独立培养,所有器具均为一次性器具。

法律标准:『再生医疗等安全性确保法』及治疗计划审查机制

『再生医疗等安全性确保法』:于平成26年(2014年)11月25日发布,是为使国民安心接受再生医疗,确保再生医疗安全有效性的法律。根据再生医疗给与人的生命及健康造成的影响适度,分为一类、二类、三类。对体细胞加工并进行治疗是最低的一种,为三类再生医疗。

针对特异性免疫细胞疗法,进行再生医疗的医疗机构有义务提出「再生医疗等提供计划」。为确保治疗的安全性,由【认证再生医疗等委员会】按照厚生劳动大臣认定的再生医疗认定标准,审查再生医疗等提供计划并定期向厚生劳动大臣报告。

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