日本体检骗局和误区:PET-CT 对体检有帮助吗?
日本精准医疗服务 雅堂·康健 2019/6/14 0:00:00 发布

近些年来,不少赴日体检服务机构,都在宣传一种用 PET-CT 作为高级检查项目的,所谓精密体检套餐,那PET-CT 到底是什么呢?对癌症早期筛查到底有没有帮助呢?

什么是 PET-CT?

PET-CT(Positron Emission Tomography CT)学名为,正电子发射计算机断层显像。

癌细胞吸收葡萄糖的能力比普通细胞强3-8倍,PET-CT 利用这一特点来扫描全身糖代谢旺盛的细胞群。检查时,需要静脉注射和吞服药剂,全身放射扫描,辐射量较常用的螺旋CT大不少,且价格昂贵。

PET-CT 设备PET-CT 设备

PET-CT 主要应用

PET-CT 目前是确诊肿瘤和癌症后,进一步检查是否全身转移的先进方法,在确定手术或其他治疗方案时比较理想的参考依据。

PET-CT 技术和设备进入中国已经大约10年,目前在中国国内主流三甲医院都有 PET-CT 检查项目,主要用户是癌症确诊患者。

PET-CT 费用价格

在北京、上海主流的三甲医院做一次 PET-CT 费用大致在7000-8000元人民币。在深圳,此项目已经列入医保目录。此技术的商业应用也是设备研发和制造商推动的,设备免费放置于医院内,使用后的收入与院方分成。

上海复旦大学附属中山医院 PET-CT 检查报告PET-CT 动态读片

PET-CT 对于健康体检有用吗?

虽然中国和日本医院都有 PET-CT 项目,但除非有特殊需要,或其他检查结果有较明显的癌症怀疑倾向,常规体检中并不推荐。

PET-CT 需要静脉注射和吞服药剂,全身放射扫描,一次辐射剂量相当于5年左右的本底辐射,相当于在核泄漏后的福岛核电站附近站上1年。

该技术仅对肿瘤细胞敏感,对其他各类疾病并无太大诊断帮助,对于早期肺癌(主要靠胸部螺旋CT、咳痰细胞、肿瘤标志物来检查),甲状腺癌(主要靠甲状腺B超来检查),消化系统癌症(并不能取代胃镜、肠镜等检查方式)的发现也并非十分有效。

PET-CT 检查所使用的药剂 FDG 不易聚集在胃癌、肝细胞癌、胆管癌等细胞处,而脑部、心脏、肾脏、输尿管、膀胱、前列腺等部位,即使在正常情况下也会聚集 FDG 药剂,所以上述位置难以判断癌变与否。

而且任何单一的影像检查都不能100%确诊肿瘤癌症,只能发现疑似的病灶,然后通过穿刺或内窥镜细胞取样活检后的病理报告,才是最准确的诊断结论。所以身体健康状况,需要各类检查方法来全面综合分析。


PET-CT 检查报告中,对发现糖代谢旺盛的细胞群,也只会用“疑似转移”、“转移可能”等字眼来描述是否发现癌细胞转移的结论。

一般而言,全面深入体检应包含的高级项目主要有(但不限于):头部和头部血管核磁共振 MRI/MRA、胸部和上下腹部 CT、内脏脂肪 CT、鼻腔进入式胃镜、各类癌症的高级肿瘤标志物检测、动脉硬化检测、心脏/甲状腺/颈动脉/腹部脏器B超、肝硬度检测、骨密度检测、大便潜血检测、咳痰细胞检测、乳腺钼靶和子宫颈/体细胞检查(仅女性)等。

如果在包含了上述所有高级项目的体检套餐之外,再靠 PET-CT 作为肿瘤癌症检查的补充,也并非不可。只是若其他高级项目检查结果都没有任何问题的话,无论从经济还是辐射量的角度来看,再做 PET-CT 都没有太大的必要。


误导和骗局

近些年来,有不少机构用 PET-CT 作为主要的高级精密体检项目,来误导消费者。有些甚至过分夸张宣传,称此设备全球仅有几台,将其吹成一种神乎其神的检测方式,大肆用于正常人群的商业体检,这就有违职业道德了,与我们国家卫生部的规章制度也是相违背的。

据卫生部颁发的《2011-2015年全国正电子发射型断层扫描仪配置规划》,PET-CT 检查阳性率不得低于70%。而实际上,目前全国用于的 PET-CT 体检中,癌症的检出比率远远达不到这一比例,这样就增加受检者无端遭受辐射的风险。

PET-CT 是先进的医学影像技术,但不应过分夸大其作为体检项目的全面性和唯一有效性。


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服务案例
2018年8月 日本大阪
赵女士
除了体检,还要学会自检
没想到的是,检查开始前,医生会让你实际触摸一个乳房模型,学习乳腺自检。具说摸到硬块的触感和真实手感大致相同,这是目前为止从来没有过的体验。
2018年7月 日本大阪
李先生
体检呈现了日本刻在骨子里的认真
我们单位每年也都安排体检,但是项目少,人又多。医生想仔细也没办法。这次在日本体检,每项都问了很长时间,而且有些项目的结果当时就能知道。
日本体检套餐

全面高级体检套餐

深度全面包含了所有高级项目、
五星酒店+高级营养餐

推荐人群:
35岁以上 中年人士。

全身精密A套餐

针对肿瘤癌症早期发现,包含针对性高级项目

推荐人群:
35岁以上 中年人士。具有不良生活习惯人群

高端精密VIP套餐

涵盖癌症、心脑血管等疾病的检查。

推荐人群:
40岁以上 中年人士。具有家族病史人群。
常见问题
如果在日本体检中发现重大疾病,可以在日本治疗吗?
对于一些常见病,医院建议用户回国内治疗,速度快、费用低,没有必要非要在海外处理。 如果在日本体检中发现类似癌症肿瘤等重大疾病,理论上可以推荐转诊到合作医院进一步检查和治疗。 用户可以考虑两种方案: 第一种:在日本治疗。此方案不能使用医保,另外也需要办理医疗签证等手续。由于中国用户无法享受日本当地的医疗保险,因此治疗费用会全自费。如果经济条件允许,或有国内的商业重疾险或高端医疗险,可视情况在日本当地就医。 第二种:在国内治疗,可以部分使用医保,对于某些重大疾病,相对速度快也是重要的考虑因素之一。 高级体检目的就在于重大问题早期发现,只要是早期发现,在哪里治疗效果都会比较好。
日本体检报告是日文的还是中文的?
一般情况,日本医院仅提供日文的书面体检报告。 雅堂康健服务团队获得用户和医院的授权,根据日文报告内容,提供中文翻译版报告,报告翻译严格遵循日本报告内容,完成后,中日文版本报告均会提供给用户。
日本体检完成后大概多久可以收到体检报告?
通常情况是要看日本体检套餐项目的多少,基础套餐的报告相对会快一些,高级深度检查套餐由于化验项目多,时间会稍长一些。 为了专业严谨的目的,并且日本体检中各类影像检查,都会由一位医生现场检查并判断,并拍摄一定量的影像照片等,再有另一位医生查看并核实,双重确认过程也需要时间。无重大问题的话,大约3-4周报告可以送到国内。
日本体检,只检查套餐内的高级项目,而不检查基础项目,是否可以?
不可以。根据日本体检医院规定,所有体检套餐的基础项目都是相同的。由于高级项目均是建立在基础项目参考之上,医院科学设置,所以套餐的基础项目是无法去掉的。 并且,准确的诊断是靠全面的检查结果,互相参考和印证,单凭某一项检查的指标和结果,并不一定完全可以作为医生判断的依据,所以需要全面的检查。 这样的规定,体现了专业严谨的态度,对日本高级体检用户负责。
是否可以自由定制日本体检的项目?
在标准的基础检查项目之上,用户可根据自身需要,定制高级检查项目,如核磁共振、胸腹部CT、消化道内窥镜、肿瘤标志物筛查、各部位B超、动脉硬化、肝硬度等。 雅堂•康健会根据用户的不同情况和检查周期推荐相关必要的项目,同时也帮助用户避免不必要的重复检查。
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